Para a maioria dos adultos saudáveis com rins normais, sim: você pode tomar magnésio e potássio juntos, e eles costumam vir no mesmo frasco. Não encontramos nenhum estudo sobre a dupla nem conflito de absorção documentado. A ligação entre eles está dentro do corpo: o magnésio ajuda a mover o potássio pelas membranas celulares, a deficiência grave de magnésio pode causar potássio baixo, e mais da metade das pessoas com hipocalemia clinicamente significativa pode ter magnésio baixo; quando os dois estão baixos, devem ser tratados juntos. A cautela é sobre o potássio. Com doença renal crônica, inibidores da ECA como o benazepril, BRA como a losartana ou diuréticos poupadores de potássio como a espironolactona, o potássio pode se acumular (hipercalemia), então pergunte ao médico antes de adicionar qualquer um, substitutos de sal incluídos. A maioria dos suplementos de potássio isolados contém até 99 mg, cerca de 2% do Valor Diário dos EUA. Não encontramos nenhum estudo mostrando que a dupla trata cãibras.
Este conteúdo é apenas para fins informativos e não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Consulte sempre o seu médico ou profissional de saúde qualificado antes de iniciar qualquer regime de suplementos.
Confira a lista inteira, não só um par
O Supplement Tracker lembra você de cada dose, e a verificação de interações analisa todos os suplementos que você toma, com fontes do NIH.
Uma cãibra na panturrilha te acorda às 3 da manhã pela segunda vez nesta semana. Na hora do café da manhã, você já tem um plano baseado em dois minerais: o glicinato de magnésio que já está na sua mesa de cabeceira, mais um comprimido de potássio da farmácia. Então, dá para tomar magnésio e potássio juntos, e quem precisa consultar um médico antes?
Para a maioria dos adultos saudáveis com rins normais, sim. Os dois costumam vir no mesmo frasco, e não conhecemos nenhum conflito entre eles. As pessoas que devem consultar um médico antes são aquelas cujos rins eliminam menos potássio: qualquer pessoa com doença renal crônica, e qualquer pessoa que tome um inibidor da ECA, um BRA ou um diurético poupador de potássio. Para elas, potássio extra em qualquer forma, substitutos de sal incluídos, precisa da aprovação de um médico. Quanto às cãibras, não encontramos nenhum estudo mostrando que essa dupla as trata.
Magnésio e potássio interferem entre si?
Não, pelo que conseguimos verificar. Não encontramos nenhum conflito de absorção documentado nem nenhum estudo dos dois tomados juntos, então nada indica que seja preciso espaçá-los por horas.
Na verdade, a conexão entre eles passa pelo corpo. A ficha informativa sobre magnésio do Escritório de Suplementos Dietéticos do NIH (ODS) diz que o magnésio "desempenha um papel no transporte ativo de íons de cálcio e potássio através das membranas celulares, um processo importante para a condução do impulso nervoso, a contração muscular e o ritmo cardíaco normal." E acrescenta: "Em casos graves, a deficiência de magnésio pode causar hipocalcemia ou hipocalemia," ou seja, cálcio baixo ou potássio baixo no sangue.
A ficha informativa sobre potássio do ODS vê a mesma ligação pelo lado oposto: "Mais de 50% das pessoas com hipocalemia clinicamente significativa podem ter deficiência de magnésio." A orientação para quem está com os dois baixos é curta: "Em pessoas com hipomagnesemia e hipocalemia, ambas devem ser tratadas ao mesmo tempo."
Isso é motivo para um médico que trata potássio baixo verificar o magnésio também. Não é motivo para dosar os dois em casa por palpite. A orientação é para pessoas diagnosticadas com os dois problemas, e as doses cabem ao médico definir.
Magnésio, potássio e cãibras musculares
Se as cãibras te trouxeram até aqui, o raciocínio é fácil de seguir. O transporte citado acima importa para a contração muscular, então um suplemento de potássio e magnésio parece uma solução direta para uma panturrilha travando.
Falta a evidência, porém: não encontramos nenhum estudo mostrando que tomar magnésio e potássio juntos previne ou trata cãibras musculares. Se suas cãibras têm alguma relação com seus níveis minerais é uma questão à parte; nosso guia sobre sintomas de deficiência de magnésio explica o que um exame de sangue pode e não pode dizer.
Quem deve consultar primeiro
A cautela desta página é sobre o potássio, e ela começa nos rins. Não foi estabelecido nenhum limite superior para o potássio; nas palavras da ficha do ODS, "não há evidência de que altas ingestões de potássio causem hipercalemia em adultos com função renal normal." Hipercalemia significa excesso de potássio no sangue. O quadro muda quando os rins excretam menos potássio na urina. A doença renal crônica é uma causa, e certos medicamentos são outra:
- Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), como o benazepril, e os bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA), como a losartana, reduzem o potássio eliminado na urina, o que pode levar à hipercalemia.
- Os diuréticos poupadores de potássio, como a amilorida e a espironolactona, podem causar hipercalemia.
Especialistas recomendam monitorar o potássio em pessoas que tomam esses medicamentos. O ODS alerta que, para qualquer pessoa cujos rins ou medicamentos retenham potássio, até mesmo o potássio da dieta abaixo da Ingestão Adequada pode causar hipercalemia. Se as refeições comuns já conseguem elevar demais o potássio, um comprimido a mais é uma decisão do seu médico. O mesmo vale para os substitutos de sal, que são ricos em potássio: o ODS recomenda que pessoas com doença renal ou em uso de certos medicamentos consultem um médico antes de usá-los.
Os diuréticos tiazídicos funcionam ao contrário. Eles aumentam a perda de potássio e podem causar hipocalemia, o que faz um suplemento de potássio parecer a solução óbvia; se você precisa de um, e quanto, ainda é uma decisão do seu médico.
Do lado do magnésio, a ficha do ODS sobre magnésio observa que "alguns medicamentos, incluindo diuréticos e inibidores da bomba de prótons, podem afetar o status do magnésio." Os rins também regulam o magnésio, então a doença renal coloca as duas metades da dupla nas mãos do seu médico. Se você não tem certeza a qual grupo uma prescrição pertence, seu farmacêutico pode te dizer.
Recomendações práticas
O que segue é a nossa abordagem sugerida, não um protocolo testado.
- Com rins saudáveis e nenhum dos medicamentos acima, tome-os juntos se for mais conveniente para você. Um produto combinado funciona bem, assim como dois frascos tomados de uma vez. Para o horário do magnésio, veja nosso guia sobre o melhor horário para tomar magnésio.
- Se um exame de sangue mostrar potássio baixo, pergunte se o magnésio também foi verificado, e deixe o médico que está tratando definir as doses.
- Em uso de um inibidor da ECA, um BRA ou um diurético poupador de potássio, ou convivendo com doença renal, não adicione potássio sem o seu médico. Isso inclui comprimidos de potássio, substitutos de sal e qualquer multivitamínico ou pó eletrolítico que liste potássio no rótulo.
- Em uso de um diurético tiazídico ou de um inibidor da bomba de prótons, pergunte antes de corrigir qualquer um dos dois minerais por conta própria.
- Fique atento às interações próprias do magnésio. O ODS observa que o magnésio pode interagir com bisfosfonatos orais, tetraciclinas e antibióticos quinolônicos; pergunte ao seu farmacêutico como espaçá-los.
- Escolha uma forma de magnésio que se dissolva bem. Segundo o ODS, as formas de aspartato, citrato, lactato e cloreto tendem a ter maior biodisponibilidade do que o óxido e o sulfato. Veja nosso guia de citrato de magnésio e a comparação entre glicinato e óxido. Se o seu magnésio vem em uma fórmula combinada com cálcio, nossa página sobre cálcio e magnésio cobre essa combinação.
Considerações de dosagem
Magnésio: a ingestão recomendada para adultos varia de 310 a 420 mg por dia, segundo a ficha do ODS sobre magnésio. O limite superior para magnésio suplementar é 350 mg por dia para adultos, contando suplementos e medicamentos, mas não o magnésio dos alimentos. A ficha também alerta que "altas doses de magnésio provenientes de suplementos alimentares ou medicamentos podem causar diarreia, náusea e cólicas abdominais." As cãibras dessa lista são no abdômen, e são um sinal para tomar menos.
Potássio: a Ingestão Adequada (AI) para adultos de 19 a 50 anos é de 3.400 mg por dia para homens e 2.600 mg para mulheres, segundo a ficha do ODS sobre potássio. Os suplementos mal chegam perto disso. A maioria dos suplementos de potássio isolados contém até 99 mg, e os produtos multivitamínicos/minerais que incluem potássio geralmente fornecem cerca de 80 mg. Muitos fabricantes nos Estados Unidos param em 99 mg, apenas cerca de 2% do Valor Diário americano, porque o FDA, a agência reguladora dos EUA, decidiu que alguns medicamentos de cloreto de potássio acima dessa quantidade não eram seguros: eles foram associados a lesões no intestino delgado. Um suplemento de potássio de 99 mg não consegue substituir a alimentação, que precisa fornecer quase a totalidade dos 2.600 a 3.400 mg. E o limite superior inexistente parte do princípio de que a função renal é normal; nos grupos acima, é o seu médico, não o rótulo, quem define o limite.
Conclusão principal
Para a maioria dos adultos saudáveis com rins normais, o magnésio e o potássio podem ser tomados juntos; não encontramos nenhum conflito entre eles. A conexão real entre eles está dentro do corpo: a deficiência grave de magnésio pode causar potássio baixo, então um médico que trata potássio baixo pode verificar o magnésio também. A cautela é sobre o potássio, para qualquer pessoa com doença renal ou em uso de um inibidor da ECA, um BRA ou um diurético poupador de potássio: pergunte antes, e leve em conta os substitutos de sal. Para as cãibras, não encontramos nenhum estudo mostrando que a dupla ajuda.
Acompanhe seus horários
O Supplement Tracker permite colocar magnésio e potássio em horários do dia separados, cada um com seu próprio lembrete, e marcar cada dose conforme você a toma. O histórico datado então mostra o que você tomou e quando, o que vale a pena ter em mãos quando um resultado de potássio chega ou uma nova prescrição entra na lista.
