Teilen Sie dem Operations- und Anästhesieteam jedes Präparat mit, auch gelegentlich verwendete Produkte, Pulver, Kräuter, Vitamine und Kombinationsmittel. Bringen Sie Etiketten, Mengen, Einnahmeplan und Datum der letzten Dosis mit. Kliniken geben unterschiedliche Absetzanweisungen; das für Ihren Eingriff zuständige Team muss entscheiden, was pausiert, fortgeführt oder wieder begonnen wird. Setzen Sie verschriebene Arzneimittel nicht aufgrund einer allgemeinen Supplementliste ab. Steht die Operation kurz bevor und fehlen Anweisungen, kontaktieren Sie das Team, statt zu raten.
Der Operationstermin steht fest. Anweisungen zu Essen und verschriebenen Medikamenten haben Sie erhalten, aber über die Flaschen im Schrank hat niemand gesprochen: ein Multivitaminpräparat, Magnesium, eine Schlafmischung, vielleicht ein Pulver, das Sie nur nach dem Training nehmen. Zählt das alles?
Ja, diese Produkte gehören in das Vorgespräch. Die American Society of Anesthesiologists bittet Patientinnen und Patienten, pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungsmittel einschließlich Vitaminen anzugeben und die Packungen mitzubringen. Manche Produkte können Blutungen, Blutdruck, Arzneimittel oder die Anästhesie beeinflussen. Welche davon für Sie relevant sind, hängt vom Produkt und dem geplanten Eingriff ab.
Die sinnvolle Aufgabe besteht nicht darin, eine Absetzliste aus dem Internet auswendig zu lernen. Geben Sie Ihrem OP-Team eine vollständige Übersicht und lassen Sie sich für jedes Präparat eine konkrete Anweisung geben. Die Vorlage unten können Sie in eine Notiz kopieren oder ausdrucken.
Warum eine Präparateliste vor der OP wichtig ist
„Natürlich“ ist eine Produktbeschreibung, keine Aussage über seine Wirkung im OP-Saal. Laut US-Arzneimittelbehörde FDA können Supplemente mit Medikamenten wechselwirken, Laboruntersuchungen stören oder bei Operationen gefährliche Auswirkungen haben. Die Fachgesellschaft ASA nennt mögliche Auswirkungen auf Blutungen, Blutdruck, Herzfunktion und Anästhesie. Das bedeutet nicht, dass jedes Präparat jedes dieser Probleme verursacht.
Ein Produkt kann mehrere Inhaltsstoffe enthalten, obwohl vorn auf der Packung nur einer hervorgehoben wird. Eine Schlafmischung kann ein Vitamin, einen Mineralstoff und ein Kraut kombinieren. Ein Trainingspulver enthält möglicherweise mehrere Pflanzenextrakte. In einem Multivitamin können Stoffe stecken, die Sie auch einzeln einnehmen. Das Team braucht die tatsächliche Inhaltsstofftabelle, nicht nur die grobe Produktkategorie.
Auch das Etikett lässt sich leicht falsch lesen. Mengen können pro Portion statt pro Kapsel angegeben sein, und eine Portion kann aus mehreren Einheiten bestehen. Unser Ratgeber zum Supplementetikett erklärt, wie Sie die Menge korrekt abschreiben. Sie müssen nicht selbst entscheiden, ob ein Inhaltsstoff die Narkose beeinflusst; Ihre Aufgabe ist es, die Informationen bereitzustellen.
Wer muss die Angaben erhalten?
Beginnen Sie bei der chirurgischen Praxis oder der präoperativen Sprechstunde und stellen Sie sicher, dass auch das Anästhesieteam dieselbe Liste erhält. Die ASA-Patientenbroschüre fordert ausdrücklich dazu auf, Supplemente mit der Anästhesieärztin oder dem Anästhesiearzt zu besprechen. MedlinePlus rät ebenfalls, der Chirurgie alle ohne Rezept gekauften Arzneimittel und Präparate mitzuteilen und eine Liste mit Dosis und Häufigkeit mitzubringen.
Hat eine andere Fachperson ein Präparat wegen einer diagnostizierten Erkrankung verschrieben, nennen Sie auch diese Person und den Grund. Ein verordneter Eisenplan ist zum Beispiel etwas anderes als eine selbst gewählte „Wellness“-Flasche. Setzen Sie verschriebene Medikamente, darunter Blutverdünner oder Diabetesmittel, nicht eigenständig wegen einer allgemeinen Supplementseite ab. Das OP-Team und die verordnende Fachperson müssen solche Entscheidungen abstimmen.
Nennen Sie auch Produkte, die Sie nur gelegentlich statt täglich verwenden. „Diese Woche habe ich es nicht genommen“ ist erst zusammen mit dem Datum der letzten Einnahme wirklich hilfreich. Wissen Sie dieses Datum nicht mehr, sagen Sie das, statt eines zu erfinden.
Vorlage: Etikett, letzte Einnahme und Teamentscheidung
Erstellen Sie für jedes Produkt eine Zeile. Die folgenden Einträge sind erfunden. Sie zeigen, wie Sie Angaben festhalten, und sind keine Liste sicherer oder unsicherer Produkte.
| Produkt | Etikett und Portion | Tatsächliche Einnahme | Letzte Dosis | Entscheidung Ihres Teams |
|---|---|---|---|---|
| Beispiel-Multivitamin | Vorderseite und Inhaltsstofftabelle fotografieren; Portionsgröße notieren | Meist eine Tablette zum Frühstück | Datum oder „unsicher“ | Weiternehmen, pausieren oder nachfragen: Antwort des Teams aufschreiben |
| Beispiel-Schlafmischung | Alle Inhaltsstoffe fotografieren, auch Kräuter | Nur an manchen Abenden | Datum oder „unsicher“ | Notieren, wer die Anweisung wann gab |
| Beispiel-Trainingspulver | Vollständiges Etikett und gegebenenfalls Charge fotografieren | An Trainingstagen | Datum oder „unsicher“ | Fragen, ob es für diesen Eingriff relevant ist |
Ergänzen Sie auch Gummipräparate, als Supplement verkaufte Tees, Öle, Pulver, Tropfen und Produkte, die am Arbeitsplatz oder in der Sporttasche liegen. Halten Sie Marke, Produktname, sämtliche Inhaltsstoffe, Menge pro Portion, Ihre tatsächliche Portion, Häufigkeit und letzte Einnahme fest. Ein Foto der aktuellen Verpackung hilft, wenn sich die Rezeptur geändert hat oder nicht alle Zutaten in eine Notiz passen.
Wenn Sie bereits eine Pausenanweisung erhalten haben, tragen Sie sie ein. Ein leeres Entscheidungsfeld bedeutet nachfragen, nicht „kann bedenkenlos weitergenommen werden“. Schreiben Sie bei einer Antwort auf, wer sie wann gab, ab wann gegebenenfalls pausiert werden soll, was am OP-Tag gilt und wann Sie wegen der Wiederaufnahme nachfragen sollen. So müssen Sie sich nach mehreren Terminen nicht allein auf Ihr Gedächtnis verlassen.
Warum es kein allgemeines Absetzdatum gibt
Präoperative Regeln unterscheiden sich. Die ASA-Broschüre sagt, dass eine Anästhesieärztin oder ein Anästhesiearzt in manchen Fällen empfehlen kann, Supplemente mindestens zwei Wochen vor dem Eingriff abzusetzen. Ein Leitfaden des Hospital for Special Surgery nennt für seine Patientinnen und Patienten vierzehn Tage, aber auch Ausnahmen. Eine Anweisung des Memorial Sloan Kettering Cancer Center nennt für dortige Eingriffe sieben Tage. Das sind Beispiele für Regeln einzelner Einrichtungen, keine drei Zeitpläne, aus denen Sie selbst den bequemsten wählen können.
Eingriff, Anästhesieverfahren, bestehende Erkrankungen und andere Medikamente können die Anweisung verändern. Ein allgemeiner Artikel kann nicht entscheiden, welche Klinikregel bei Ihnen gilt. Folgen Sie den Anweisungen Ihrer Einrichtung und klären Sie Konflikte mit der verschreibenden Fachperson. Erhalten Sie zwei verschiedene Anweisungen, lassen Sie das Team den Widerspruch auflösen. Der Beitrag über Fischöl und Blutverdünner behandelt nur dieses Paar.
Liegt das Vorgespräch kurz vor der Operation, schicken Sie die vollständige Liste mit den Daten der letzten Einnahmen trotzdem. Das Team kann beurteilen, ob der Plan geändert werden muss.
Fragen für das Vorgespräch
Bringen Sie die Vorlage mit und bitten Sie um Antworten, nach denen Sie handeln können:
- „Welche dieser Produkte soll ich für meinen Eingriff weiternehmen oder pausieren, und ab welchem Datum?“
- „Gilt das auch für mein Multivitamin, ein gelegentliches Pulver oder einen Kräutertee, der als Supplement verkauft wird?“
- „Wen kontaktiere ich, wenn ich ein Produkt später als geplant noch eingenommen habe?“
- „Welche verschriebenen Medikamente nehme ich weiter, und wer stimmt Änderungen mit der verordnenden Person ab?“
- „Wann und bei wem frage ich nach, bevor ich Supplemente nach der Operation wieder einnehme?“
Tragen Sie die Antworten mit dem Wortlaut Ihrer schriftlichen Klinikanweisungen ein. Haben Sie keine Antwort erhalten, fragen Sie erneut nach. „Alle Vitamine absetzen“ kann eine Rückfrage erfordern, wenn Sie ein ärztlich verordnetes Präparat oder ein Kombinationsprodukt mit weiteren Wirkstoffen nehmen.
Wenn die Operation unmittelbar bevorsteht
Lesen Sie dies erst am Vorabend, rufen Sie vorrangig das OP-Team an oder nutzen Sie den vorgesehenen Kontaktweg. MedlinePlus rät für den Vorabend, nur die vom Chirurgen genannten Medikamente einzunehmen und ohne ausdrückliche Erlaubnis keine Supplemente, Kräuter, Vitamine oder Mineralstoffe zu nehmen. Diese allgemeine präoperative Empfehlung für einen geplanten Eingriff berechtigt einen Blog nicht, Ihre individuellen Anweisungen umzuschreiben.
Halten Sie Verpackungen und Angaben zur letzten Einnahme für das Gespräch bereit. Sagen Sie, was Sie wann und in welcher bekannten Menge genommen haben. Fragen Sie, ob der bestehende Plan noch gilt. Erreichen Sie das Team nicht, bringen Sie Packungen oder Etikettfotos mit und geben Sie die Informationen bei der Anmeldung an, statt stillschweigend zu raten. Ändern Sie verschriebene Medikamente nicht auf eigene Faust.
Nach der Operation: Wiederaufnahme klären
Das Ende der Operation ist nicht automatisch das Datum, an dem jedes Supplement wieder begonnen werden darf. Möglicherweise gibt es neue Medikamente oder einen veränderten Behandlungsplan. Fragen Sie vor der erneuten Einnahme eines pausierten Produkts, ob der Grund für die Pause weggefallen ist und ob Wechselwirkungen mit der Behandlung nach der Operation bestehen.
Bewahren Sie die Vorlage zusammen mit den Entlassungsunterlagen auf. Supplement Tracker kann den vereinbarten Einnahmeplan festhalten, aber eine Erinnerung entscheidet nicht über die Sicherheit rund um eine Operation. Fragen Sie bei Unklarheiten zur Wiederaufnahme nach.
Häufige Fragen
Soll ich alle Supplemente zwei Wochen vor der Operation absetzen?
Eine allgemeine Website kann das nicht für jeden Eingriff festlegen. Manche Einrichtungen verwenden eine Zwei-Wochen-Regel, andere geben abweichende Anweisungen und Ausnahmen. Legen Sie dem Chirurgie- und Anästhesieteam Ihre vollständige Liste vor und folgen Sie dessen Plan. Verschreibungspflichtige Medikamente setzen Sie nicht ohne die betreuenden Fachpersonen ab.
Zählen Vitamine und Proteinpulver auch?
Ja, geben Sie beides an. Aus Form und bekanntem Namen eines Produkts lässt sich seine vollständige Zusammensetzung nicht ableiten. Bringen Sie Etikett, tatsächliche Portion, Häufigkeit und letzte Einnahme mit. Das Team entscheidet, ob das Produkt für den Eingriff wichtig ist.
Was, wenn ich etwas genommen habe, das ich pausieren sollte?
Sagen Sie dem Team zeitnah, was Sie wann eingenommen haben. Verschweigen Sie es nicht und erfinden Sie kein Datum der letzten Dosis. Die Fachleute können beurteilen, ob sich der Plan ändert.
Wann darf ich nach der Operation wieder anfangen?
Fragen Sie das Team, das Ihre Medikamente nach der Operation betreut. Die Antwort kann je nach Produkt und Eingriff unterschiedlich sein. Halten Sie die Anweisung in derselben Vorlage fest.
Die praktische Antwort
Bringen Sie eine vollständige aktuelle Liste und die echten Etiketten mit. Lassen Sie das Team jedes Produkt eindeutig als „weiternehmen“, „pausieren“ oder „noch klären“ einordnen, mit Datum und Kontaktperson. Diese kleine Dokumentationsarbeit ist nützlicher als eine allgemeine Absetztabelle, die für Ihren Eingriff falsch sein kann.
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine Anweisungen Ihrer Chirurgin, Ihres Anästhesisten, Ihrer Apothekerin oder der verordnenden Fachperson. Kontaktieren Sie Ihr OP-Team für einen Plan, der zu Ihrem Eingriff und Ihren Medikamenten passt.
Quellen
- American Society of Anesthesiologists. Herbal and Dietary Supplements and Anesthesia.
- US-Arzneimittelbehörde FDA. FDA 101: Dietary Supplements.
- National Library of Medicine. Getting yourself healthy before surgery und The night before your surgery.
- Hospital for Special Surgery. Your Diet and Preparing for Surgery.
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Instructions Before Your Surgery or Procedure.
