Für die meisten gesunden Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion gilt: Ja, Sie können Magnesium und Kalium zusammen einnehmen, oft stecken beide sogar im selben Präparat. Wir fanden keine Studie zu diesem Paar und keinen dokumentierten Konflikt bei der Aufnahme. Ihre Verbindung liegt im Körper selbst: Magnesium hilft, Kalium über Zellmembranen zu transportieren, ein schwerer Magnesiummangel kann einen niedrigen Kaliumspiegel verursachen, und mehr als die Hälfte der Menschen mit klinisch bedeutsamer Hypokaliämie könnte auch einen Magnesiummangel haben; sind beide Werte niedrig, sollten sie gemeinsam behandelt werden. Die Vorsicht gilt dem Kalium. Bei chronischer Nierenerkrankung, ACE-Hemmern wie Benazepril, Sartanen wie Losartan oder kaliumsparenden Diuretika wie Spironolacton kann sich Kalium anreichern (Hyperkaliämie), fragen Sie also vor jeder zusätzlichen Einnahme Ihren Arzt, auch bei Kochsalzersatz. Die meisten reinen Kaliumpräparate enthalten in den USA bis zu 99 mg, etwa 2 Prozent des US-Tageswerts (Daily Value). Wir fanden keine Studie, die zeigt, dass dieses Paar Krämpfe behandelt.
Dieser Inhalt dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt oder qualifizierten Gesundheitsdienstleister, bevor Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen.
Nicht nur ein Paar: die ganze Liste prüfen
Supplement Tracker erinnert Sie an jede Dosis, und der Wechselwirkungs-Check prüft alle Präparate, die Sie einnehmen, mit Quellen vom NIH.
Ein Wadenkrampf weckt Sie um drei Uhr morgens, schon die zweite Nacht in dieser Woche. Bis zum Frühstück steht ein Plan mit zwei Mineralstoffen: das Magnesiumglycinat, das bereits auf Ihrem Nachttisch steht, plus eine Kaliumtablette aus der Apotheke. Können Sie Magnesium und Kalium also zusammen einnehmen, und wer sollte vorher Rücksprache halten?
Für die meisten gesunden Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion: ja. Beide stecken oft in derselben Packung, und uns ist kein Konflikt zwischen ihnen bekannt. Rücksprache halten sollten diejenigen, deren Nieren weniger Kalium ausscheiden: Menschen mit chronischer Nierenerkrankung sowie alle, die einen ACE-Hemmer, ein Sartan oder ein kaliumsparendes Diuretikum einnehmen. Für sie braucht zusätzliches Kalium in jeder Form, Kochsalzersatz eingeschlossen, die Zustimmung des Arztes. Was die Krämpfe angeht: Wir fanden keine Studie, die zeigt, dass dieses Paar sie behandelt.
Stören sich Magnesium und Kalium gegenseitig?
Nein, soweit wir das beurteilen können. Wir fanden keinen dokumentierten Konflikt bei der Aufnahme und keine Studie, die beide zusammen untersucht hat, sodass nichts dafürspricht, sie um Stunden zu trennen.
Ihre Verbindung verläuft stattdessen über den Körper. Das Magnesium-Factsheet des NIH Office of Dietary Supplements (ODS) schreibt, Magnesium „spielt eine Rolle beim aktiven Transport von Calcium- und Kaliumionen über Zellmembranen, ein Prozess, der für die Nervenleitung, die Muskelkontraktion und einen normalen Herzrhythmus wichtig ist." Weiter heißt es: „In schweren Fällen kann ein Magnesiummangel eine Hypokalzämie oder Hypokaliämie verursachen", also einen niedrigen Calcium- oder Kaliumspiegel im Blut.
Das ODS-Factsheet zu Kalium sieht denselben Zusammenhang aus der anderen Richtung: „Mehr als 50 % der Personen mit klinisch bedeutsamer Hypokaliämie könnten einen Magnesiummangel haben." Sein Rat für Menschen mit niedrigen Werten bei beidem ist kurz: „Bei Personen mit Hypomagnesiämie und Hypokaliämie sollten beide gleichzeitig behandelt werden."
Das ist ein Grund für einen Arzt, der niedriges Kalium behandelt, auch Magnesium zu überprüfen. Es ist kein Grund, beides zu Hause auf Verdacht zu dosieren. Der Rat betrifft Menschen, bei denen beides diagnostiziert wurde, und die Dosierung legt der Arzt fest.
Magnesium, Kalium und Muskelkrämpfe
Wenn Sie wegen Krämpfen hier gelandet sind, ist die Überlegung leicht nachzuvollziehen. Der oben zitierte Transport ist für die Muskelkontraktion wichtig, sodass ein Kalium-Magnesium-Präparat wie eine naheliegende Lösung für eine verkrampfte Wade klingt.
Die Belege fehlen jedoch: Wir fanden keine Studie, die zeigt, dass die gemeinsame Einnahme von Magnesium und Kalium Muskelkrämpfe verhindert oder behandelt. Ob Ihre Krämpfe überhaupt mit Ihren Mineralstoffwerten zu tun haben, ist eine andere Frage; unser Ratgeber zu den Symptomen eines Magnesiummangels erklärt, was ein Bluttest zeigen kann und was nicht.
Wer vorher Rücksprache halten sollte
Die Vorsicht auf dieser Seite gilt dem Kalium, und sie beginnt bei den Nieren. Für Kalium wurde keine obere Zufuhrgrenze festgelegt; das ODS-Factsheet schreibt: „Es gibt keine Belege dafür, dass eine hohe Kaliumzufuhr bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion eine Hyperkaliämie verursacht." Hyperkaliämie bedeutet zu viel Kalium im Blut. Das Bild ändert sich, wenn die Nieren weniger Kalium über den Urin ausscheiden. Eine chronische Nierenerkrankung ist eine Ursache, bestimmte Medikamente sind eine andere:
- ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer) wie Benazepril und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, ARB) wie Losartan verringern die Kaliumausscheidung über den Urin, was zu einer Hyperkaliämie führen kann.
- Kaliumsparende Diuretika wie Amilorid und Spironolacton können eine Hyperkaliämie verursachen.
Fachleute empfehlen, den Kaliumspiegel bei Menschen unter diesen Medikamenten zu überwachen. Das ODS warnt, dass bei allen, deren Nieren oder Medikamente Kalium zurückhalten, schon Kalium aus der Nahrung unterhalb der angemessenen Zufuhr eine Hyperkaliämie verursachen kann. Wenn schon gewöhnliche Mahlzeiten das Kalium zu stark ansteigen lassen können, ist eine zusätzliche Tablette eine Entscheidung für Ihren Arzt. Das Gleiche gilt für Kochsalzersatz, der reich an Kalium ist: Das ODS rät Menschen mit Nierenerkrankung oder unter bestimmten Medikamenten, vor der Anwendung einen Arzt zu konsultieren.
Thiaziddiuretika wirken in die andere Richtung. Sie erhöhen den Kaliumverlust und können eine Hypokaliämie verursachen, weshalb ein Kaliumpräparat wie die naheliegende Lösung wirkt; ob Sie eines brauchen und in welcher Menge, entscheidet weiterhin Ihr verschreibender Arzt.
Auf der Magnesiumseite merkt das ODS-Factsheet zu Magnesium an, dass „einige Medikamente, darunter Diuretika und Protonenpumpenhemmer, den Magnesiumstatus beeinflussen können." Auch Magnesium wird über die Nieren reguliert, sodass eine Nierenerkrankung beide Hälften dieses Paares in die Hände Ihres Arztes legt. Wenn Sie nicht sicher sind, zu welcher Gruppe ein verschriebenes Medikament gehört, kann Ihr Apotheker es Ihnen sagen.
Praktische Empfehlungen
Was folgt, ist unser vorgeschlagenes Vorgehen, kein erprobtes Protokoll.
- Bei gesunden Nieren und ohne die oben genannten Medikamente können Sie beide zusammen einnehmen, wenn es Ihnen so passt. Ein Kombipräparat ist in Ordnung, ebenso zwei Präparate auf einmal. Zum Zeitpunkt für Magnesium siehe unseren Ratgeber zur besten Einnahmezeit für Magnesium.
- Zeigt ein Bluttest niedriges Kalium, fragen Sie, ob auch Magnesium überprüft wurde, und lassen Sie die Dosierung von dem Arzt festlegen, der die Behandlung übernimmt.
- Bei einem ACE-Hemmer, einem Sartan oder einem kaliumsparenden Diuretikum, oder wenn Sie mit einer Nierenerkrankung leben, nehmen Sie kein zusätzliches Kalium ohne Ihren Arzt. Das gilt für Kaliumtabletten, Kochsalzersatz sowie jedes Multivitaminpräparat oder Elektrolytpulver, das Kalium auf dem Etikett aufführt.
- Unter einem Thiaziddiuretikum oder einem Protonenpumpenhemmer fragen Sie nach, bevor Sie einen der beiden Mineralstoffe selbst korrigieren.
- Beachten Sie die eigenen Wechselwirkungen von Magnesium. Das ODS weist darauf hin, dass Magnesium mit oralen Bisphosphonaten, Tetracyclinen und Chinolon-Antibiotika interagieren kann; fragen Sie Ihren Apotheker, wie Sie die Einnahme zeitlich trennen.
- Wählen Sie eine gut lösliche Magnesiumform. Laut ODS haben Aspartat, Citrat, Lactat und Chlorid tendenziell eine höhere Bioverfügbarkeit als Oxid und Sulfat. Siehe unseren Ratgeber zu Magnesiumcitrat und den Vergleich Glycinat gegen Oxid. Kommt Ihr Magnesium in einer Kombination mit Calcium, behandelt unsere Seite zu Calcium und Magnesium diese Kombination.
Dosierungshinweise
Magnesium: Die empfohlene Zufuhr für Erwachsene liegt laut ODS-Factsheet zu Magnesium zwischen 310 und 420 mg pro Tag. Die obere Zufuhrgrenze für supplementäres Magnesium liegt bei Erwachsenen bei 350 mg pro Tag, wobei Präparate und Medikamente mitgezählt werden, Magnesium aus der Nahrung jedoch nicht. Das Factsheet warnt außerdem, dass „hohe Magnesiumdosen aus Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten Durchfall, Übelkeit und Bauchkrämpfe verursachen können." Die Krämpfe auf dieser Liste betreffen den Bauch, ein Hinweis darauf, die Dosis zu senken.
Kalium: Die angemessene Zufuhr für Erwachsene zwischen 19 und 50 Jahren liegt laut ODS-Factsheet zu Kalium bei 3400 mg pro Tag für Männer und 2600 mg für Frauen. Präparate decken davon kaum etwas ab. Die meisten reinen Kaliumpräparate enthalten bis zu 99 mg, und Multivitamin-/Mineralstoffpräparate mit Kalium liefern in der Regel etwa 80 mg. Viele Hersteller in den USA halten sich an 99 mg, nur etwa 2 Prozent des US-Tageswerts (Daily Value), weil die US-Arzneimittelbehörde FDA entschieden hat, dass manche Kaliumchlorid-Arzneimittel oberhalb dieser Menge unsicher waren: Sie wurden mit Läsionen im Dünndarm in Verbindung gebracht. Ein Kaliumpräparat mit 99 mg kann die Nahrung nicht ersetzen, die fast die gesamten 2600 bis 3400 mg liefern muss. Und die fehlende obere Zufuhrgrenze beruht auf normaler Nierenfunktion; in den oben genannten Gruppen legt Ihr Arzt die Grenze fest, nicht das Etikett.
Wichtigste Erkenntnis
Für die meisten gesunden Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion können Magnesium und Kalium zusammen eingenommen werden; wir fanden keinen Konflikt zwischen beiden. Ihre eigentliche Verbindung liegt im Körper: Ein schwerer Magnesiummangel kann einen niedrigen Kaliumspiegel verursachen, weshalb ein Arzt, der niedriges Kalium behandelt, möglicherweise auch Magnesium überprüft. Die Vorsicht gilt dem Kalium, für alle mit Nierenerkrankung oder unter einem ACE-Hemmer, einem Sartan oder einem kaliumsparenden Diuretikum: Fragen Sie vorher nach, und rechnen Sie Kochsalzersatz mit ein. Bei Krämpfen fanden wir keine Studie, die zeigt, dass dieses Paar hilft.
Verfolgen Sie Ihre Einnahmezeiten
Mit Supplement Tracker ordnen Sie Magnesium und Kalium bestimmten Tageszeiten zu, jede mit eigener Erinnerungszeit, und haken jede Dosis ab, sobald Sie sie eingenommen haben. Der datierte Verlauf zeigt dann, was Sie wann eingenommen haben, was hilfreich ist, wenn ein Kaliumwert zurückkommt oder ein neues Rezept dazukommt.
