Ja, Sie können Omega-3 (Fischöl) und Vitamin D zusammen einnehmen, und eine Mahlzeit mit etwas Fett passt für beide. Fett unterstützt die Vitamin-D-Aufnahme: In einer Studie mit 50 älteren Erwachsenen war der Spitzenwert von Vitamin D3 im Blut nach einem fetthaltigen Frühstück 32 Prozent höher als nach einem fettfreien, und die Art des Fetts spielte keine Rolle. Die VITAL-Studie teilte 25.871 Erwachsene in den USA auf 2.000 IE Vitamin D3, 1 g Omega-3, beides oder Placebo auf, bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 5,3 Jahren: keine übermäßigen Blutungen, kein erhöhter Blutcalciumspiegel und keine anderen schweren Nebenwirkungen, aber auch keine Senkung von Krebs oder schweren Herz-Kreislauf-Ereignissen durch eines der beiden Präparate. Lebertran liefert bereits Vitamin D und Vitamin A, rechnen Sie dessen Vitamin-D-Anteil daher auf die obere Tagesgrenze von 4.000 IE für Erwachsene an. Nehmen Sie unter Blutverdünnern vor Beginn mit Fischöl Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Dieser Inhalt dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt oder qualifizierten Gesundheitsdienstleister, bevor Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen.

Verträglich: zusammen einnehmbar

Nicht nur ein Paar: die ganze Liste prüfen

Supplement Tracker erinnert Sie an jede Dosis, und der Wechselwirkungs-Check prüft alle Präparate, die Sie einnehmen, mit Quellen vom NIH.

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Ihr Fischöl steht seit Jahren neben der Kaffeemaschine. Dann zeigt ein Bluttest einen niedrigen Vitamin-D-Wert, Ihr Arzt schlägt ein tägliches Präparat vor, und eine zweite Dose gesellt sich zur ersten. Können Sie Fischöl und Vitamin D zusammen einnehmen, oder brauchen sie einen Abstand zueinander, wie Eisen und Calcium?

Ja. Nehmen Sie beide zusammen ein, zu einer Mahlzeit mit etwas Fett. Fett hilft Ihrem Körper, Vitamin D aufzunehmen, und Fischöl wird ohnehin normalerweise zum Essen eingenommen, sodass eine Mahlzeit für beide reicht. VITAL, eine Studie, die 25.871 Erwachsene auf Vitamin D, Omega-3, beides oder keines von beidem aufteilte, fand über eine mediane Dauer von 5,3 Jahren keine übermäßigen schweren Nebenwirkungen durch eines der beiden Präparate. Sie fand auch keinen Rückgang von Krebs oder schweren Herz-Kreislauf-Ereignissen durch eines der beiden. Das Argument für die Kombination ist Bequemlichkeit, nicht Vorbeugung.

Warum sie gut zusammenpassen

Vitamin D ist fettlöslich. Das Vitamin-D-Factsheet des NIH Office of Dietary Supplements (ODS) stellt fest, dass Fett im Darm die Aufnahme verbessert, auch wenn ein Teil des Vitamin D auch ohne Fett aufgenommen wird.

Eine Studie von 2015 im Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics hat dazu eine Zahl geliefert. Fünfzig ältere Erwachsene nahmen zum Frühstück eine einmalige Dosis von 50.000 IE Vitamin D3 ein. Der Spitzenwert von Vitamin D3 im Blut war nach einem fetthaltigen Frühstück 32 Prozent höher als nach einem fettfreien. Die Art des Fetts spielte keine Rolle: Mahlzeiten mit unterschiedlichen Verhältnissen von einfach zu mehrfach ungesättigtem Fett wirkten etwa gleich gut. Das war eine einzelne große Dosis, und gemessen wurde die Aufnahme, nicht der Vitamin-D-Spiegel nach Monaten täglicher Kapseln. Dennoch stimmt es mit dem ODS überein.

Omega-3-Fettsäuren sind selbst Fette, und unser Omega-3-Ratgeber empfiehlt, Fischöl zu einer fetthaltigen Mahlzeit einzunehmen. Die Mahlzeit, die Ihrem Vitamin D hilft, ist also dieselbe, zu der Sie Ihr Fischöl ohnehin schon nehmen. Zählt das Fischöl selbst als das Fett? Eine Weichkapsel enthält etwas davon, aber die Studie hat Mahlzeiten getestet, keine Kapseln. Beides zum Essen einzunehmen, klärt die Frage.

Lebertran verändert die Rechnung. Das ODS-Factsheet zu Omega-3 stellt fest, dass Lebertranpräparate neben Omega-3 auch Vitamin A und Vitamin D liefern. Wenn das Ihr Omega-3-Präparat ist, nehmen Sie bereits etwas Vitamin D ein, und eine separate Kapsel kommt zusätzlich dazu.

Was die Forschung sagt

Die größte uns bekannte Studie, die beides gab, ist VITAL, 2019 veröffentlicht als zwei Arbeiten im New England Journal of Medicine. Sie schloss 25.871 Erwachsene in den USA ein, Männer ab 50 und Frauen ab 55 Jahren, in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie mit 2x2-faktoriellem Design. Jeder wurde zweifach randomisiert: zu 2.000 IE Vitamin D3 täglich oder Placebo, und zu 1 g mariner Omega-3-Fettsäuren täglich oder Placebo. Eine der vier entstandenen Gruppen erhielt beides. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 5,3 Jahre.

Die Ergebnisse werden als Hazard Ratios angegeben: 1 bedeutet keinen Unterschied zu Placebo, niedrigere Werte bedeuten weniger Ereignisse. Keines der beiden Präparate senkte die beiden primären Endpunkte der Studie, invasiven Krebs und schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse. In der Vitamin-D-Publikation lagen die Werte bei 0,96 für Krebs und 0,97 für Herz-Kreislauf-Ereignisse. In der Omega-3-Publikation lagen sie bei 1,03 für Krebs und 0,92 für Herz-Kreislauf-Ereignisse, ein Unterschied, der statistisch nicht signifikant war.

Eine Omega-3-Zahl sieht besser aus. Für den Herzinfarkt insgesamt lag die Hazard Ratio der Omega-3-Gruppe bei 0,72 (95-%-Konfidenzintervall 0,59 bis 0,90): eine Rate, die etwa 28 Prozent niedriger war als unter Placebo. Es handelte sich jedoch um einen sekundären Endpunkt. Wenn eine Studie viele Endpunkte verfolgt, wird ein Teil davon zufällig gut aussehen, sodass ein sekundäres Ergebnis ein Hinweis zum Nachprüfen ist, kein Urteil.

Die Sicherheitsdaten sind für diese Frage am wichtigsten. Bei Vitamin D gab es kein erhöhtes Risiko für Hyperkalzämie (erhöhten Blutcalciumspiegel) oder andere Nebenwirkungen; bei Omega-3 kein erhöhtes Blutungsrisiko oder andere schwere Nebenwirkungen.

Die ehrliche Einschätzung: In diesen Dosierungen zeigte über etwa fünf Jahre keines der beiden Präparate bei Erwachsenen über 50 übermäßige schwere Nebenwirkungen, und eine der vier Studiengruppen nahm beides ein. Das macht die Kombination zu einer vernünftigen Routine, nicht zu einem belegten Weg, Krebs oder Herzkrankheiten vorzubeugen.

Praktische Empfehlungen

Nehmen Sie beide zu Ihrer größten Mahlzeit ein, oder zu jeder Mahlzeit mit etwas Fett. Die Evidenz hier betrifft das Fett, nicht die Uhrzeit, und die größte Mahlzeit des Tages enthält am ehesten etwas davon. Zur Frage Morgen versus Abend siehe unseren Ratgeber zur besten Tageszeit für Vitamin D.
Wenn Sie Lebertran verwenden, lesen Sie das Etikett, bevor Sie weiteres Vitamin D hinzufügen. Notieren Sie, wie viel Vitamin D und Vitamin A er liefert, und rechnen Sie diese Mengen zu jeder separaten Vitamin-D-Kapsel oder einem Multivitaminpräparat hinzu. Halten Sie die Vitamin-D-Gesamtmenge innerhalb der unten genannten oberen Grenze. Das Gleiche gilt für jedes Omega-3-Produkt, das Vitamin D auf dem Etikett angibt.
Wenn Sie einen Blutverdünner einnehmen, sprechen Sie vor Beginn mit Fischöl mit Ihrem Arzt. Das Blutungsergebnis von VITAL ist ein Durchschnitt über 25.871 Erwachsene, kein Urteil über Ihr Medikament und Ihre Dosis. Unsere Seite zu Fischöl und Blutverdünnern geht näher darauf ein.

Dosierungshinweise

Vitamin D: Das ODS-Factsheet nennt für Erwachsene eine obere Grenze von 4.000 IE (100 mcg) pro Tag. Die 2.000 IE von VITAL, die Hälfte dieser Grenze, wurden über eine mediane Dauer von 5,3 Jahren gut vertragen. Rechnen Sie jede Quelle zur Grenze hinzu: Ihre Kapsel, ein Multivitaminpräparat und Lebertran, falls Sie ihn einnehmen. Die 50.000 IE in der Aufnahmestudie waren eine einmalige Forschungsdosis, keine tägliche Menge zum Nachahmen.

Omega-3: Die VITAL-Dosis von 1 g mariner Omega-3-Fettsäuren pro Tag wurde über denselben Zeitraum gut vertragen, ohne übermäßige Blutungen. Wie viel Sie einnehmen sollten, hängt davon ab, wie viel EPA und DHA ein Produkt tatsächlich liefert, und davon, warum Sie es einnehmen. Unser Omega-3-Dosierungsratgeber erklärt, wie Sie diese Mengen auf einem Etikett lesen. Wenn Sie noch ein Öl auswählen, zeigt unser Vergleich Krillöl versus Fischöl, was jedes Öl pro Milligramm EPA und DHA kostet.

Wichtigste Erkenntnis

Omega-3 und Vitamin D gehören zur selben Mahlzeit: Fett hilft dem Vitamin D, und Fischöl wird ohnehin zum Essen genommen. In VITAL erhöhte keines der beiden über etwa fünf Jahre die schweren Nebenwirkungen, und keines senkte das Risiko für Krebs oder schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse. Wenn Ihr Omega-3 aus Lebertran stammt, rechnen Sie dessen Vitamin D mit ein, bevor Sie eine separate Kapsel hinzufügen.

Verfolgen Sie Ihre Einnahmezeiten

Supplement Tracker gruppiert Ihre Präparate nach Tageszeit. Legen Sie Fischöl und Vitamin D in denselben Zeitslot, stellen Sie die Erinnerung für diesen Slot auf Ihre Abendessenszeit, und eine Erinnerung deckt beide ab. Wenn Ihr Omega-3 aus Lebertran stammt, protokollieren Sie ihn unter seinem eigenen Namen statt als generisches Fischöl, damit das darin enthaltene Vitamin D auf Ihrer Liste sichtbar bleibt.