Signalez à votre chirurgien et à l'équipe d'anesthésie tous les compléments utilisés, y compris ceux pris ponctuellement, les poudres, plantes, vitamines et formules combinées. Apportez les étiquettes, quantités, habitudes et dates des dernières prises. Les établissements donnent des consignes différentes : l'équipe responsable de votre intervention doit décider quoi suspendre, poursuivre ou reprendre. N'arrêtez pas un médicament prescrit à partir d'une liste générale de compléments. Si l'opération approche et que vous n'avez pas de consignes, contactez l'équipe au lieu de deviner.
La date de l'opération est fixée. Vous avez reçu des consignes concernant les repas et les médicaments prescrits, mais personne n'a parlé des flacons dans votre placard : une multivitamine, du magnésium, un mélange pour dormir, peut-être une poudre réservée aux jours d'entraînement. Faut-il aussi les mentionner ?
Oui, ils font partie de la discussion préopératoire. L'American Society of Anesthesiologists demande aux patients de signaler les produits à base de plantes et les compléments alimentaires, vitamines comprises, et conseille d'apporter les flacons. Certains produits peuvent agir sur les saignements, la pression artérielle, les médicaments ou l'anesthésie. Lesquels comptent pour vous dépend du produit et de l'intervention prévue.
La tâche utile n'est pas de mémoriser une liste trouvée sur Internet. Il s'agit de remettre une liste complète à l'équipe chirurgicale et d'obtenir une consigne précise pour chaque produit. La fiche ci-dessous peut être copiée dans une note ou imprimée.
Pourquoi la liste des compléments compte avant une opération
« Naturel » décrit une catégorie commerciale, pas l'effet d'un produit au bloc opératoire. Selon la FDA américaine, les compléments peuvent interagir avec des médicaments, fausser certaines analyses ou provoquer des effets dangereux pendant une intervention. La société d'anesthésie évoque des effets possibles sur les saignements, la tension, la fonction cardiaque et l'anesthésie. Elle ne dit pas que chaque complément provoque tous ces problèmes.
Un produit peut renfermer plusieurs ingrédients alors que l'avant de l'étiquette n'en nomme qu'un. Un mélange pour le sommeil peut associer vitamine, minéral et plante. Une poudre sportive peut contenir plusieurs extraits végétaux. Une multivitamine peut répéter des ingrédients présents dans d'autres flacons. L'équipe a besoin de la composition réelle indiquée sur l'étiquette, pas seulement du type général de produit.
L'étiquette elle-même peut prêter à confusion. Les quantités peuvent être données par portion et non par gélule, et une portion peut contenir plusieurs unités. Notre guide de lecture des étiquettes explique comment recopier correctement ces chiffres. Vous n'avez pas à décider vous-même si un ingrédient agit sur l'anesthésie ; votre rôle est de transmettre les informations.
À qui transmettre ces informations ?
Commencez par le cabinet du chirurgien ou l'équipe de consultation préopératoire et vérifiez que l'anesthésie reçoit la même liste. La brochure destinée aux patients de l'ASA demande précisément de parler des compléments au médecin anesthésiste. MedlinePlus recommande également de signaler au chirurgien les médicaments et compléments achetés sans ordonnance et d'apporter une liste avec doses et fréquence.
Si un autre professionnel vous a prescrit un complément pour une maladie diagnostiquée, indiquez son nom et la raison de la prescription. Un programme de fer prescrit n'est pas équivalent à un flacon « bien-être » choisi seul. N'arrêtez pas de votre propre initiative des médicaments prescrits, notamment des anticoagulants ou des traitements du diabète, à cause d'une page générale sur les compléments. L'équipe chirurgicale et le prescripteur doivent coordonner ces décisions.
Mentionnez les produits utilisés occasionnellement aussi bien que ceux pris chaque jour. « Je n'en ai pas pris cette semaine » devient une information utile si vous ajoutez la date de la dernière prise. Si vous ne la connaissez pas, dites-le au lieu d'inventer une date.
Fiche : étiquette, dernière prise et décision de l'équipe
Recopiez une ligne pour chaque produit. Les valeurs ci-dessous sont fictives : elles illustrent la façon de documenter, pas une liste de produits sûrs ou dangereux.
| Produit | Étiquette et portion | Utilisation réelle | Dernière prise | Décision de l'équipe |
|---|---|---|---|---|
| Exemple de multivitamine | Photographier l'avant et le tableau de composition ; noter la taille de la portion | Un comprimé au petit déjeuner la plupart des jours | Date ou « incertaine » | Poursuivre, suspendre ou redemander : noter la réponse |
| Exemple de mélange pour dormir | Photographier tous les ingrédients, plantes comprises | Certaines nuits seulement | Date ou « incertaine » | Noter qui a donné la consigne et quand |
| Exemple de poudre sportive | Photographier toute l'étiquette et le numéro de lot si disponible | Les jours d'entraînement | Date ou « incertaine » | Demander si cela compte pour cette intervention |
Ajoutez une ligne pour les gommes, les infusions vendues comme compléments, les huiles, poudres, gouttes et produits conservés au travail ou dans un sac de sport. Pour chacun, notez la marque, le nom, tous les ingrédients, la quantité par portion, votre portion réelle, la fréquence et la dernière prise. Des photos du flacon actuel sont utiles si sa formule a changé ou si une note ne peut contenir tous les ingrédients.
Si l'on vous a déjà dit de suspendre quelque chose, inscrivez aussi la consigne. Une case de décision vide signifie demander, pas « continuer sans risque ». Après avoir reçu une réponse, écrivez qui l'a donnée et quand, la date éventuelle de suspension, ce qui est prévu le jour de l'opération et quand demander pour la reprise. Vous n'aurez ainsi pas à compter sur votre mémoire après plusieurs rendez-vous.
Pourquoi il n'existe pas de date universelle d'arrêt
Les règles préopératoires varient. La brochure de l'ASA dit qu'un médecin anesthésiste peut, dans certains cas, recommander l'arrêt de compléments au moins deux semaines avant l'intervention. Un guide de l'Hospital for Special Surgery indique quatorze jours pour ses patients, mais prévoit des exceptions. Une page du Memorial Sloan Kettering Cancer Center donne sept jours dans ses propres consignes. Ce sont des politiques propres à des établissements, et non trois calendriers parmi lesquels choisir le plus commode.
L'intervention, le type d'anesthésie, les maladies existantes et les autres médicaments peuvent modifier la consigne. Un article général ne peut déterminer quelle règle s'applique à vous. Suivez les instructions de votre centre et clarifiez tout conflit avec le professionnel qui prescrit vos traitements. Si vous recevez deux indications différentes, demandez à l'équipe de les concilier. Notre article sur l'huile de poisson et les anticoagulants traite une association précise, pas la chirurgie en général.
Même si la consultation préopératoire se tient peu avant l'opération, transmettez la liste complète et les dates des dernières prises. L'équipe peut juger si le plan doit être modifié.
Questions utiles pendant la consultation
Apportez la fiche et demandez des réponses applicables :
- « Quels produits dois-je poursuivre ou suspendre pour mon intervention, et à partir de quelle date ? »
- « Cela comprend-il ma multivitamine, une poudre prise de temps en temps ou une infusion vendue comme complément ? »
- « Qui dois-je contacter si j'ai pris un produit plus récemment que prévu ? »
- « Quels médicaments prescrits dois-je continuer et qui coordonnera un éventuel changement avec le prescripteur ? »
- « Quand et auprès de qui dois-je me renseigner avant de reprendre les compléments après l'opération ? »
Recopiez les réponses dans les termes des consignes écrites de votre centre. Si vous n'avez pas eu de réponse, relancez l'équipe. Une mention « arrêter toutes les vitamines » peut nécessiter une précision si vous prenez un produit recommandé par un clinicien ou une formule combinée contenant d'autres substances.
Si l'opération est imminente
Si vous lisez ces lignes la veille, la priorité est de téléphoner ou d'utiliser le contact fourni par votre centre. Les conseils de MedlinePlus pour la veille indiquent de ne prendre que les médicaments autorisés par le chirurgien et de ne pas prendre de compléments, plantes, vitamines ou minéraux sans son accord. Ce conseil préopératoire pour une intervention programmée ne permet pas à un blog de réécrire une consigne personnalisée.
Gardez les flacons et la note des dernières prises à portée de main pendant l'appel. Dites ce que vous avez pris, quand et en quelle quantité si vous la connaissez. Demandez si les instructions prévues restent valables. Si vous ne joignez pas l'équipe, apportez les produits ou les photos des étiquettes et signalez-les à l'accueil plutôt que de deviner sans rien dire. Ne changez pas seul un médicament prescrit.
Après l'opération : garder la question de la reprise ouverte
La fin de l'intervention n'est pas automatiquement la date de reprise de tous les compléments. Vous pouvez avoir de nouveaux médicaments ou un plan de soins modifié. Avant de reprendre un produit suspendu, demandez si la raison de la pause a disparu et s'il peut interagir avec le traitement postopératoire.
Conservez la fiche remplie avec vos consignes de sortie. Supplement Tracker peut enregistrer le programme que l'équipe vous donne, mais un rappel ne décide pas de la sécurité autour d'une opération. Demandez des précisions sur toute reprise encore incertaine.
Questions fréquentes
Faut-il arrêter tous les compléments deux semaines avant l'opération ?
Aucun site général ne peut le prescrire pour toutes les interventions. Certains établissements appliquent une règle de deux semaines, d'autres donnent des délais et exceptions différents. Présentez votre liste complète à l'équipe chirurgicale et d'anesthésie et suivez son plan. N'arrêtez pas les médicaments prescrits sans les professionnels qui les gèrent.
Les vitamines et poudres de protéines comptent-elles aussi ?
Oui, signalez-les. La forme ou le nom familier d'un produit ne révèle pas toute sa composition. Apportez l'étiquette, la portion réellement prise, la fréquence et la date de la dernière prise. L'équipe déterminera si cela compte pour l'intervention.
Que faire si j'ai déjà pris un produit que je devais suspendre ?
Prévenez rapidement l'équipe en précisant quoi et quand. Ne le cachez pas et n'inventez pas une date de dernière prise. Elle pourra vous dire si le plan doit changer.
Quand puis-je les reprendre après l'opération ?
Demandez à l'équipe responsable de vos traitements postopératoires. La réponse peut varier selon le produit et l'intervention. Notez la consigne sur la même fiche que celle utilisée avant l'opération.
La réponse pratique
Apportez une liste complète et actuelle ainsi que les véritables étiquettes. Demandez à l'équipe de classer chaque produit comme « poursuivre », « suspendre » ou « à clarifier », avec des dates et un contact nommé. Ce petit travail documentaire est plus utile qu'un tableau universel d'arrêt qui pourrait être faux pour votre opération.
Cet article est éducatif et ne remplace pas les consignes de votre chirurgien, de votre anesthésiste, de votre pharmacien ou du professionnel qui prescrit vos traitements. Contactez votre équipe chirurgicale pour un plan adapté à l'intervention et à vos médicaments.
Sources
- American Society of Anesthesiologists. Herbal and Dietary Supplements and Anesthesia.
- Food and Drug Administration des États-Unis. FDA 101: Dietary Supplements.
- National Library of Medicine. Getting yourself healthy before surgery et The night before your surgery.
- Hospital for Special Surgery. Your Diet and Preparing for Surgery.
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Instructions Before Your Surgery or Procedure.
