鎂與 B12：可以一起服用嗎？

是的，你可以同時服用鎂和維他命 B12，甚至在同一時間服用也沒問題。我們沒有找到有文獻記載的吸收衝突，也沒有找到把兩者放在一起測試的研究，所以服用時間純粹是個人習慣的問題。有兩件事更值得留意。NIH 膳食補充品辦公室指出，對 B12 狀態已經充足的人來說，補充 B12 似乎不會提升運動表現或耐力，我們也沒有找到證據顯示它能提升這些人的日常活力。真正重疊的地方在於藥物：質子幫浦抑制劑可能影響鎂的狀態，而抑酸藥物與二甲雙胍可能影響 B12 濃度，因此任何長期服用抑酸藥物或二甲雙胍的人，都應該請醫師評估是否檢測數值，而不是憑猜測。成人透過補充劑與藥物攝取鎂的上限是每天 350 毫克；B12 沒有攝取上限。

本內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。開始任何保健食品方案前，請務必諮詢你的醫師或合格的醫療提供者。

可併用：一起服用沒問題

不只一組，整份清單一起檢查

Supplement Tracker 會提醒每次服用，交互作用檢查會以 NIH 資料來源檢視你服用的所有補充品。

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大多數日子到了下午三點，你已經把同一封郵件讀了兩遍。所以當一份健康電子報推薦早上吃維他命 B12、晚上吃甘胺酸鎂的「活力組合」時，你把兩者都買了下來。這兩瓶現在就放在熱水壺旁邊。在它們變成固定習慣之前，先問一個實際的問題：鎂和 B12 可以一起服用嗎？還是各自需要固定的服用時段？

可以一起服用，如果比較方便，甚至可以一次抓在手心裡吃。我們沒有找到任何把鎂和 B12 放在一起測試的研究，也沒有找到兩者之間有文獻記載的吸收衝突，所以沒有理由把它們分開服用時間。比服用時間更重要的是另外兩件事。如果你的 B12 本來就足夠，我們沒有找到證據顯示多補充會帶來更多活力。而這兩者之間真正重疊的地方，是共同的風險因素：長期服用抑酸藥物可能同時影響兩者，這正是應該檢測數值、而不是憑猜測的理由。

鎂與維他命 B12 會互相干擾嗎？

就我們找到的資料而言，不會。NIH 膳食補充品辦公室（ODS）的鎂質說明指出，鎂「可能與某些藥物產生交互作用，例如口服雙磷酸鹽類、四環黴素類和奎諾酮類抗生素」。ODS 的維他命 B12 說明也有自己一份需要留意的藥物清單。我們在兩份說明中都沒有找到針對另一種營養素的警告，所以共用同一個服用時段純粹是圖方便。這兩份清單只在一點上重疊，也就是抑酸藥物，下面會另闢一節說明。

為什麼大家把它們搭配在一起

常見的說法是為了活力：早上靠 B12 提振精神，晚上靠鎂讓身心放鬆。支持這種說法的證據其實很薄弱。

維他命 B12。 人體所需的量以微克計：ODS 訂出成人建議攝取量為每天 2.4 至 2.8 微克。至於運動表現，該說明講得很直白：「對於維他命 B12 狀態已經充足的人來說，補充維他命 B12 似乎不會提升運動表現或耐力。」這句話談的是運動表現，而我們也沒有找到更好的證據支持 B12 能提升日常活力的說法。如果你的 B12 本來就足夠，補充劑並不是經過證實的提神方法。

補充 B12 的理由，建立在數值偏低或有偏低風險的前提上。ODS 指出了缺乏風險較高的族群：年長者、有惡性貧血或腸胃疾病的人、曾接受腸胃手術的人、素食者，以及純素母親所生的嬰兒。我們的誰真正需要維他命 B12一文詳細介紹了這些族群。

鎂。 ODS 將鎂描述為在「鈣離子與鉀離子跨細胞膜的主動運輸過程中扮演角色，這個過程對神經衝動的傳導、肌肉收縮以及正常心律都很重要」。我們沒有找到任何針對疲勞、把鎂和 B12 放在一起測試的研究，所以這個活力組合是一個尚未經過驗證的構想。如果是疲勞讓你把這兩瓶都擺上流理台，我們的提升活力的補充品一文說明了應該優先檢查哪些事，而鎂缺乏症狀一文則涵蓋了鎂的部分。

真正重疊的地方：質子幫浦抑制劑

在鎂的部分，ODS 指出「包括利尿劑與質子幫浦抑制劑在內的一些藥物，可能會影響鎂的狀態」。在 B12 的部分：「包括抑酸藥物與二甲雙胍在內的一些藥物，可能會影響維他命 B12 的濃度」。質子幫浦抑制劑正是抑酸藥物的一種，因此在兩份說明中都有出現。B12 說明也指出，食物中的 B12 與蛋白質結合，需要靠胃酸和一種分解蛋白質的酵素「蛋白酶」把它釋放出來，才能被吸收。

鎂偏低並非永遠是小事：ODS 指出，在嚴重情況下，鎂缺乏「可能導致低血鈣或低血鉀」，也就是血液中的鈣或鉀濃度過低。

如果你已經長期服用質子幫浦抑制劑，可以請醫師評估是否應該檢測你的鎂和 B12 濃度；如果不確定自己服用的抑酸藥物是不是這一類，藥師可以幫你確認。如果你服用二甲雙胍，就問一下 B12；如果你服用利尿劑，就問一下鎂。如果檢測結果偏低，醫師可以告訴你該補充什麼、補充多少，而這正是憑猜測買下兩瓶補充品時會被跳過的一步。在詢問的同時，請照醫囑繼續服用原本的藥物。

實用建議

以下是我們建議的做法，而不是經過驗證的方案。

如果比較方便，就一起服用。 同一個時段，配一杯水。
讓習慣來決定時間。 我們沒有找到證據顯示兩者中有哪一種在特定時段服用效果更好，所以選一個你最不容易忘記的時段就好。如果你想在睡前服用鎂，或是較大劑量讓你腸胃不適，我們的服用鎂的最佳時間一文介紹了早上、晚上與分次服用的做法。B12 可以跟著鎂一起，安排在同一個時段。
看看你現有的產品標示。 維他命 B 群或綜合維他命可能已經含有 B12、鎂，或兩者都有。在加購另一瓶之前先確認一下，並把其中的鎂計入下方的上限。如果你的 B12 產品含有葉酸，我們的B12 與葉酸頁面說明了這兩者如何交互作用。
留意某些處方藥的服用時間。 口服雙磷酸鹽類、四環黴素類和奎諾酮類抗生素都可能與鎂產生交互作用。請藥師建議如何安排鎂的服用時間來配合這些藥物，或依照藥物仿單的指示。

劑量考量

鎂：根據 ODS 的鎂質說明，「成人補充鎂的上限攝取量為每天 350 毫克」，兒童與青少年則依年齡不同介於 65 至 350 毫克之間。這個上限只計入來自補充劑和藥物的鎂，不含食物來源。成人的建議攝取量為每天 310 至 420 毫克，涵蓋所有攝取來源，包括食物在內，這也是為什麼這兩個數字看起來不一致的原因。該說明也警告，「來自膳食補充劑或藥物的高劑量鎂，可能引起腹瀉、噁心和腹部絞痛」。

維他命 B12： 成人的建議攝取量為每天 2.4 至 2.8 微克，且沒有上限攝取量：「維他命 B12 沒有可容忍的上限攝取量，因為即使在高劑量下，一般也被認為是安全的。」在這兩者之中，只有鎂設有攝取上限。

應該先諮詢的族群：

腎臟病患者。 腎臟負責調節鎂的濃度，因此在把它當作補充劑服用之前，請先詢問醫師。
長期服用抑酸藥物、二甲雙胍或利尿劑的人。 上面的重疊段落說明了應該詢問哪些數值。
服用口服雙磷酸鹽類、四環黴素類或奎諾酮類抗生素的人。 請藥師建議如何安排鎂的服用時間來配合這些藥物。
年長者以及上述其他 B12 高風險族群。 在依賴補充劑之前，先問問是否值得做一次 B12 檢測。

重點摘要

B12 和鎂可以一起服用，如果方便，也可以在同一時間服用：我們沒有找到兩者之間的衝突，也沒有找到把它們放在一起測試的研究。如果你的 B12 本來就足夠，我們沒有找到證據顯示多補充會帶來更多活力。真正值得採取行動的重疊之處在於藥物：長期服用的抑酸藥物同時出現在兩份 ODS 說明中，二甲雙胍則出現在 B12 的說明裡，所以只要其中一項符合你的情況，就該請醫師評估是否需要檢測數值，而不是憑猜測。除非醫師另有指示，否則請把包含藥物在內的補充鎂維持在成人上限每天 350 毫克以內。