鎂與鉀：可以一起服用嗎？

對大多數腎臟功能正常的健康成人來說，可以：鎂和鉀可以一起服用，兩者也經常裝在同一瓶裡。我們沒有找到針對這個組合的研究，也沒有文獻記載的吸收衝突。它們的關聯存在於身體內部：鎂有助於鉀跨越細胞膜移動，嚴重缺鎂可能導致低血鉀，超過一半臨床上顯著低血鉀的患者可能同時缺鎂；當兩者都偏低時，應該同時治療。需要注意的是鉀。患有慢性腎臟病，或服用貝那普利等 ACE 抑制劑、洛沙坦等 ARB，或阿米洛利、螺旋內酯固醇等保鉀利尿劑時，鉀可能在體內累積（高血鉀症），因此在額外補充任何一種之前都應先詢問醫師，代鹽也包含在內。大多數鉀單方補充劑最多含有 99 毫克，約為美國每日營養素參考值（Daily Value）的 2%。我們沒有找到任何研究顯示這個組合能治療抽筋。

本內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。開始任何保健食品方案前，請務必諮詢你的醫師或合格的醫療提供者。

注意 — 諮詢你的醫師

不只一組，整份清單一起檢查

Supplement Tracker 會提醒每次服用，交互作用檢查會以 NIH 資料來源檢視你服用的所有補充品。

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這週第二次因為小腿抽筋，你在凌晨三點驚醒。到了早餐時間，你已經想好一個以兩種礦物質為基礎的計畫：床頭櫃上早已備好的甘胺酸鎂，再加上一顆從藥局買來的鉀錠。那麼，鎂和鉀到底可以一起服用嗎？誰又應該先確認呢？

對大多數腎臟功能正常的健康成人來說，可以。這兩者經常裝在同一瓶裡，我們也不知道兩者之間有任何衝突。應該先確認的是那些腎臟排鉀能力較差的人：任何患有慢性腎臟病的人，以及任何服用 ACE 抑制劑、ARB 或保鉀利尿劑的人。對他們來說，任何形式的額外鉀，包括代鹽在內，都需要醫師核准。至於抽筋，我們沒有找到任何研究顯示這個組合能治療抽筋。

鎂和鉀會互相干擾嗎？

就我們所知，不會。我們沒有找到任何有文獻記載的吸收衝突，也沒有找到把兩者一起服用的研究，因此沒有理由要把它們間隔數小時服用。

它們的關聯反而存在於身體內部。NIH 膳食補充品辦公室（ODS）的鎂質說明指出，鎂「參與鈣離子和鉀離子跨越細胞膜的主動運輸過程，這個過程對神經衝動傳導、肌肉收縮和正常心律都很重要」。說明還補充：「在嚴重情況下，鎂缺乏可能導致低血鈣或低血鉀」，也就是血鈣或血鉀偏低。

ODS 的鉀質說明則從另一個方向看到相同的關聯：「臨床上顯著低血鉀的患者中，超過 50% 可能同時缺乏鎂。」對於兩者都偏低的人，說明給的建議很簡短：「低血鎂合併低血鉀的患者，應同時治療兩者。」

這是治療低血鉀的醫師也應該檢查鎂的理由，但不是在家單憑猜測就自行補充兩者的理由。這項建議針對的是同時確診兩種缺乏的患者，劑量也應由醫師決定。

鎂、鉀與肌肉痙攣

如果你是因為抽筋才找到這裡，這個推論很容易理解。上面引用的運輸過程對肌肉收縮很重要，所以鉀鎂補充劑聽起來像是治療小腿抽筋的直接方法。

但目前缺乏證據：我們沒有找到任何研究顯示同時服用鎂和鉀能預防或治療肌肉痙攣。你的抽筋是否與礦物質濃度有關，是另一個問題；我們的鎂缺乏症狀指南說明了血液檢查能告訴你什麼、又不能告訴你什麼。

誰該先確認

本頁的注意事項是關於鉀，而問題的起點在腎臟。目前並未針對鉀訂出攝取上限；用 ODS 說明的話說，「沒有證據顯示腎功能正常的成人攝取高量的鉀會導致高血鉀症」。高血鉀症是指血液中鉀過多。當腎臟排入尿液中的鉀變少時，情況就不同了。慢性腎臟病是原因之一，某些藥物則是另一個原因：

血管收縮素轉化酶（ACE）抑制劑，例如貝那普利（benazepril），以及血管收縮素受體阻斷劑（ARB），例如洛沙坦（losartan），會減少經尿液排出的鉀，可能導致高血鉀症。
保鉀利尿劑，例如阿米洛利（amiloride）和螺旋內酯固醇（spironolactone），可能導致高血鉀症。

專家建議監測服用這些藥物者的血鉀濃度。ODS 警告，對於任何腎臟或藥物使鉀滯留體內的人來說，即使飲食中的鉀低於足夠攝取量，也可能導致高血鉀症。如果一般三餐就可能讓鉀過高，再加上一顆藥錠與否就該由醫師決定。含鉀量高的代鹽也是同樣道理：ODS 建議患有腎臟病或正在服用特定藥物的人，在使用代鹽前應先諮詢醫療人員。

噻嗪類利尿劑的作用方向則相反。它們會增加鉀的流失，可能導致低血鉀，這會讓鉀補充劑看起來像是理所當然的解方；你是否需要服用，以及該服用多少，仍然要由你的處方醫師決定。

在鎂這一側，ODS 的鎂質說明指出，「包括利尿劑和質子幫浦抑制劑在內的某些藥物，可能影響鎂的狀態」。腎臟同時也調節鎂，因此腎臟病會讓這對礦物質的兩邊都掌握在醫師手中。如果你不確定某種處方藥屬於哪一類，可以請教藥師。

實用建議

以下是我們建議的服用方式，而不是經過驗證的方案。

腎臟健康且未服用上述藥物者，只要適合自己，可以一起服用。 複方產品沒問題，同時服用兩瓶單方產品也沒問題。關於鎂的服用時間，可參考我們的鎂的最佳服用時間指南。
如果血液檢查顯示血鉀偏低，詢問是否也一併檢查了鎂，並讓治療的醫師決定劑量。
正在服用 ACE 抑制劑、ARB 或保鉀利尿劑，或患有腎臟病的人，未經醫師許可請勿額外補充鉀。 這包括鉀錠、代鹽，以及任何標示含鉀的綜合維他命或電解質粉末。
正在服用噻嗪類利尿劑或質子幫浦抑制劑者，在自行調整任一種礦物質之前先詢問醫師。
留意鎂本身的交互作用。 ODS 指出，鎂可能與口服雙磷酸鹽類、四環黴素類和奎諾酮類抗生素產生交互作用；服用間隔請諮詢藥師。
選擇容易溶解的鎂形式。 根據 ODS 的資料，天門冬胺酸鎂、檸檬酸鎂、乳酸鎂和氯化鎂的生體可用率通常高於氧化鎂和硫酸鎂。可參考我們的鎂檸檬酸鹽指南以及甘胺酸鎂與氧化鎂比較。如果你的鎂是鈣鎂複方產品，我們的鈣與鎂頁面有說明這個組合。

劑量考量

鎂：根據 ODS 的鎂質說明，成人的建議攝取量為每天 310 至 420 毫克。補充性鎂的攝取上限為成人每天 350 毫克，這個數字只計入補充劑和藥物，不含食物來源。說明也警告，「來自膳食補充劑或藥物的高劑量鎂，可能引起腹瀉、噁心和腹部絞痛」。這裡提到的抽筋是腹部的絞痛，是提醒你該減少劑量的訊號。

鉀：根據 ODS 的鉀質說明，19 至 50 歲成人的足夠攝取量，男性為每天 3,400 毫克，女性為每天 2,600 毫克。補充劑幾乎連邊都沾不上。大多數鉀單方補充劑最多含有 99 毫克，含鉀的綜合維他命/礦物質產品通常提供約 80 毫克。許多美國廠商之所以把劑量限制在 99 毫克（僅約美國每日營養素參考值的 2%），是因為美國 FDA 認定超過這個量的部分氯化鉀藥品並不安全：這些藥品曾與小腸病變有關。一份 99 毫克的鉀補充劑無法取代食物，因為 2,600 至 3,400 毫克幾乎全部都必須來自飲食。而未設定攝取上限，是建立在腎臟功能正常的前提之上；對上述族群而言，決定上限的是你的醫師，而不是產品標籤。

重點摘要

對大多數腎臟功能正常的健康成人來說，鎂和鉀可以一起服用，我們也沒有找到兩者之間的衝突。它們真正的關聯存在於身體內部：嚴重缺鎂可能導致低血鉀，因此治療低血鉀的醫師也可能一併檢查鎂。需要注意的是鉀，對象是患有腎臟病，或正在服用 ACE 抑制劑、ARB 或保鉀利尿劑的人：請先詢問醫師，並把代鹽也算進去。至於抽筋，我們沒有找到任何研究顯示這個組合有幫助。