鎂與硒：可以一起服用嗎？

是的，鎂和硒可以一起服用，同時吃或分開吃都可以。我們沒有找到任何測試這兩者搭配的研究，也沒有找到兩者之間有文獻記載的吸收衝突。真正需要注意的是總量與單位。成人補充鎂的攝取上限是每天 350 毫克（milligram），只計入補充劑與藥物，不含食物；硒的上限則是每天 400 微克（microgram），單位比鎂小一千倍。兩者都可能同時出現在綜合維他命，以及甲狀腺或助眠複方產品中，所以要把每個標籤上的量都加總起來。硒在甲狀腺荷爾蒙代謝中扮演角色，但針對自體免疫甲狀腺炎的硒補充試驗結果不一，美國甲狀腺學會也建議有甲狀腺自體免疫的孕婦不要服用硒補充劑。如果你有腎臟病，或正在服用甲狀腺藥物、雙磷酸鹽類藥物、四環黴素類或喹諾酮類抗生素，請先詢問醫師。

本內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。開始任何保健食品方案前，請務必諮詢你的醫師或合格的醫療提供者。

可併用：一起服用沒問題

不只一組，整份清單一起檢查

Supplement Tracker 會提醒每次服用，交互作用檢查會以 NIH 資料來源檢視你服用的所有補充品。

App Store Google Play

一顆「甲狀腺保健」膠囊最近加入了你的日常補充，瓶身背面寫著「硒 200 微克」。你睡前服用的甘胺酸鎂則寫著「鎂 200 毫克」。數字相同，只差一個字母，但這個字母的差距是一千倍。那麼，鎂和硒到底可以一起服用嗎？還是其中一種需要獨立安排時間？

可以一起服用。我們沒有找到任何測試這兩者搭配的研究，也沒有文獻記載的吸收衝突，所以不論是一起吞下還是分開不同時段服用都沒問題。真正需要留意的是算術。這兩種礦物質都可能同時出現在不只一項產品中，而且它們的成人攝取上限在紙面上看起來幾乎一樣：補充鎂 350 毫克、硒 400 微克。

鎂和硒會互相干擾嗎？

沒有已知的衝突。我們沒有找到任何研究顯示這兩種礦物質中的一種會降低另一種的吸收。這是缺乏證據，而非證明完全沒有影響，但也代表沒有需要靠間隔服用來解決的文獻記載問題。

真正值得規劃的交互作用在別的地方。NIH 膳食補充品辦公室（ODS）的鎂質說明提到了一些藥物：「鎂可能與某些藥物產生交互作用，例如口服雙磷酸鹽類藥物、四環黴素類與喹諾酮類抗生素。」如果你的日常補充還包含鐵，我們的鐵與鎂頁面會說明這一組是否需要間隔服用。

兩者各自的作用

鎂。根據 ODS 的說明，鎂「參與鈣離子和鉀離子跨細胞膜的主動運輸，這個過程對神經衝動傳導、肌肉收縮和正常心律都很重要」。嚴重時，缺鎂可能導致低血鈣或低血鉀。我們的鎂缺乏症狀指南說明了哪些人屬於風險族群，以及血液檢查能看出什麼。

在吸收方面，鎂的形式很重要；但就我們所找到的資料而言，硒並非如此。ODS 指出「容易溶於液體的鎂形式，吸收率高於其他形式」，天門冬胺酸鎂、檸檬酸鎂、乳酸鎂和氯化鎂的生體可利用率通常高於氧化鎂和硫酸鎂。甘胺酸鎂並不在這項比較之列；我們的甘胺酸鎂與氧化鎂比較指南討論了它的定位。

硒與甲狀腺。 人體會把硒組裝進硒蛋白，根據 ODS 的硒說明，這些蛋白質「在甲狀腺荷爾蒙代謝、DNA 合成、生殖，以及抵抗氧化損傷與感染方面扮演關鍵角色」。

參與甲狀腺荷爾蒙代謝這件事本身，並不能證明額外補充硒對甲狀腺有幫助。根據 ODS 的說明，在慢性自體免疫甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）中，測量甲狀腺抗體的試驗結果並不一致。同一份說明也指出：「美國甲狀腺學會建議有甲狀腺自體免疫的孕婦不要補充硒。」如果你的甲狀腺複方產品也含有鋅，我們的硒與鋅頁面會討論這一組合。

兩者搭配時。 我們沒有找到任何試驗顯示鎂和硒一起服用會比分開服用更有效，因此兩者都必須靠各自的證據來證明自己的價值。共用同一個時段只是方便，並非策略。

實用建議

以下是我們建議的服用方式，而不是經過驗證的方案。

選擇適合自己一天作息的時段。 由於沒有已知衝突，並不需要固定間隔。睡前一起服用硒和鎂沒問題，早餐吃硒、晚上吃鎂也一樣可行。我們的鎂的最佳服用時間指南討論了晚間、早晨與分次服用的做法。
把每一項產品都算進去。 硒可能出現在綜合維他命和甲狀腺複方產品中，鎂則可能出現在綜合維他命、助眠複方，以及單獨的鎂補充劑中。把每項產品提供的量記下來，分別把每種礦物質加總，每次有新產品加入時都重新計算一次。我們的整理繁雜補充劑組合指南針對整套服用組合示範了同樣的作法。
讓每種礦物質維持自己的單位。 把硒以微克（標示為 mcg 或 µg）加總，把鎂以毫克加總，然後分別對照各自的上限，不要拿來和另一種比較。
也要把藥物中的鎂算進去。 鎂的攝取上限同時涵蓋藥物與補充劑，所以如果制酸劑或瀉藥的成分表上列出鎂，也要納入總量計算。

劑量考量

鎂：根據 ODS 的說明，成人補充鎂（來自補充劑與藥物）的攝取上限是每天 350 毫克，食物中的鎂不計入這個上限。這和 ODS 給出的成人建議攝取量（每天 310 到 420 毫克）放在一起，可能看起來有點矛盾。建議攝取量把所有來源（包括食物）的鎂都算進去，而攝取上限只涵蓋補充劑與藥物，因此這兩個數字並不衝突。ODS 也指出：「來自膳食補充劑或藥物的高劑量鎂可能造成腹瀉、噁心和腹部絞痛。」兒童與青少年的上限則依年齡不同，介於 65 到 350 毫克之間。

硒：根據 ODS 的硒質說明，成人硒的攝取上限是每天 400 微克。換算成毫克是 0.4 毫克，這讓兩者的差距一目了然：鎂的上限幾乎是硒的 900 倍之多。

總量是如何悄悄累積的： 從這篇文章開頭提到的兩瓶產品開始算起，甲狀腺複方裡的硒 200 微克，以及甘胺酸鎂裡的鎂 200 毫克。再加上一顆含鎂 100 毫克、硒 70 微克的綜合維他命，以及一份含鎂 100 毫克的助眠複方。硒總共來到 270 微克，遠低於上限。鎂則總共來到 400 毫克：這個數字剛好等於硒的上限，卻超出鎂自己的上限 50 毫克。如果再單獨補充一顆 200 微克的硒膠囊，硒也會來到 470 微克，同樣超標。架上任何一個標籤單獨看都不覺得量大。

應該優先諮詢的人：

腎臟病患者。 腎臟負責調節鎂的代謝，服用前請先詢問醫師。
正在服用特定處方藥的人。 鎂可能與口服雙磷酸鹽類藥物、四環黴素類及喹諾酮類抗生素產生交互作用，請詢問藥師該如何安排服藥時間。利尿劑和質子幫浦抑制劑可能影響體內鎂的狀態；如果你正在服用其中一種，可以詢問是否需要檢測鎂濃度。
正在服用甲狀腺疾病藥物的人。 硒參與甲狀腺荷爾蒙代謝，且相關試驗結果不一，因此在額外補充前請先詢問醫師，也問問包括鎂在內的其他補充劑該如何配合藥物的服用時間。
有甲狀腺自體免疫的孕婦。 美國甲狀腺學會建議這類孕婦不要補充硒。
家長。 上述的硒攝取上限是以成人為對象，因此在讓孩子服用這兩種礦物質中的任何一種之前，請先詢問小兒科醫師。

重點摘要

鎂和硒可以一起服用，同一個時段或分開都可以；我們沒有找到兩者之間的衝突，也沒有找到證據顯示搭配服用會更有效。真正的功課在於總量：成人每天補充鎂 350 毫克、硒 400 微克的上限，需要把每個標籤的量都加總，並各自維持自己的單位。如果你有腎臟病或甲狀腺疾病、懷孕且有甲狀腺自體免疫，或正在服用雙磷酸鹽類藥物、四環黴素類或喹諾酮類抗生素，請先詢問醫師或藥師。