Ja, du kan ta omega-3 (fiskolja) och D-vitamin tillsammans, och en måltid med lite fett passar båda. Fett hjälper D-vitaminupptaget: i en studie med 50 äldre vuxna var toppnivån av D3-vitamin i blodet 32 % högre efter en frukost med fett än efter en fettfri frukost, och fettblandningen spelade ingen roll. VITAL-studien lottade 25 871 amerikanska vuxna till 2 000 IE D3-vitamin, 1 g omega-3, båda delarna eller placebo, med en medianuppföljning på 5,3 år: ingen ökad blödning, högt blodkalcium eller andra allvarliga biverkningar, men inget av tillskotten sänkte risken för cancer eller större hjärt-kärlhändelser. Fiskleverolja innehåller redan D-vitamin och A-vitamin, så räkna med det D-vitaminet mot den övre gränsen på 4 000 IE för vuxna. Tar du blodförtunnande läkemedel, fråga läkaren innan du börjar med fiskolja.

Innehållet är endast avsett som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Rådfråga alltid din läkare eller annan behörig vårdgivare innan du påbörjar en tillskottskur.

Förenliga: kan tas tillsammans

Kontrollera hela listan, inte bara ett par

Supplement Tracker påminner dig om varje dos, och interaktionskollen går igenom alla kosttillskott du tar, med källor från NIH.

App Store Google Play

Din fiskolja har stått bredvid kaffebryggaren i flera år. Sedan kommer ett blodprov tillbaka med lågt D-vitamin, läkaren föreslår ett dagligt tillskott, och snart står det en burk till bredvid. Kan du ta fiskolja och D-vitamin tillsammans, eller behöver de ett mellanrum, som järn och kalcium?

Ja. Ta dem tillsammans, med en måltid som innehåller lite fett. Fett hjälper kroppen att ta upp D-vitamin, och fiskolja tas normalt med mat ändå, så en måltid räcker till båda. VITAL, en studie som lottade 25 871 vuxna till D-vitamin, omega-3, båda delarna eller ingetdera, fann ingen ökning av allvarliga biverkningar från något av tillskotten under en median på 5,3 år. Den fann inte heller någon minskning av cancer eller större hjärt-kärlhändelser med något av dem. Argumentet för paret är bekvämlighet, inte förebyggande.

Varför de passar bra ihop

D-vitamin är fettlösligt. Faktabladet om D-vitamin från NIH Office of Dietary Supplements (ODS) noterar att fett i tarmen förbättrar upptaget, även om en del D-vitamin tas upp utan det.

En studie från 2015 i Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics satte en siffra på det. Femtio äldre vuxna fick en engångsdos på 50 000 IE D3-vitamin till frukost. Toppnivån av D3-vitamin i blodet var 32 procent högre efter en frukost med fett än efter en fettfri sådan. Typen av fett spelade ingen roll: måltider med olika förhållanden mellan enkelomättat och fleromättat fett fungerade ungefär lika bra. Det var en enda stor dos, och den mätte upptag, inte D-vitaminnivåer efter månader med dagliga kapslar. Ändå stämmer det med ODS.

Omega-3-fettsyror är i sig fett, och vår omega-3-guide föreslår att ta fiskolja med en måltid som innehåller fett. Så måltiden som hjälper ditt D-vitamin är samma måltid som din fiskolja redan tas med. Räknas fiskoljan själv som fettet? En mjuk kapsel innehåller lite fett, men studien testade måltider, inte kapslar. Att ta båda med mat avgör frågan.

Fiskleverolja ändrar kalkylen. ODS faktablad om omega-3 noterar att tillskott av fiskleverolja ger vitamin A och D-vitamin utöver omega-3. Om det är din omega-3-källa får du redan i dig en del D-vitamin, och en separat kapsel kommer utöver det.

Vad forskningen säger

Den största studien vi känner till som gav båda är VITAL, publicerad 2019 som två artiklar i New England Journal of Medicine. Den omfattade 25 871 amerikanska vuxna, män från 50 år och kvinnor från 55 år, i en randomiserad, placebokontrollerad studie med 2x2-faktoriell design. Alla lottades två gånger: till 2 000 IE D3-vitamin om dagen eller placebo, och till 1 g marina omega-3-fettsyror om dagen eller placebo. En av de fyra resulterande grupperna fick båda delarna. Medianuppföljningen var 5,3 år.

Resultaten redovisas som hasardkvot (hazard ratio): 1 betyder ingen skillnad mot placebo, och lägre tal betyder färre händelser. Inget av tillskotten sänkte studiens två primära utfallsmått, invasiv cancer och större hjärt-kärlhändelser. I D-vitaminartikeln var kvoterna 0,96 för cancer och 0,97 för hjärt-kärlhändelser. I omega-3-artikeln var de 1,03 för cancer och 0,92 för hjärt-kärlhändelser, en skillnad som inte var statistiskt signifikant.

En omega-3-siffra ser bättre ut. För hjärtinfarkt totalt, det vill säga alla hjärtinfarkter, var omega-3-gruppens hasardkvot 0,72 (95 % konfidensintervall 0,59 till 0,90): en andel omkring 28 procent lägre än placebo. Det var dock ett sekundärt utfallsmått. När en studie följer många utfall kommer några att se bra ut av en slump, så ett sekundärt resultat är ett spår att testa vidare, inte en dom.

Säkerhetsdata betyder mest för den här frågan. Med D-vitamin fanns ingen ökad risk för hyperkalcemi (högt blodkalcium) eller andra biverkningar; med omega-3, ingen ökad risk för blödning eller andra allvarliga biverkningar.

Den ärliga läsningen: vid dessa doser, under omkring fem år, visade inget av tillskotten ökade allvarliga biverkningar hos vuxna över 50, och en av studiens fyra grupper tog båda. Det gör paret till en rimlig rutin, inte ett bevisat sätt att förebygga cancer eller hjärtsjukdom.

Praktiska rekommendationer

Ta båda med din största måltid, eller vilken måltid som helst med lite fett. Evidensen här handlar om fett, inte klockan, och dagens största måltid är den som mest sannolikt innehåller något. Morgon eller kväll? Se vår guide om bästa tiden att ta D-vitamin.
Om du använder fiskleverolja, läs etiketten innan du lägger till mer D-vitamin. Notera hur mycket D-vitamin och A-vitamin den ger, och lägg till de mängderna till en separat D-vitaminkapsel eller ett multivitamin. Håll den totala D-vitaminmängden inom den övre gränsen nedan. Detsamma gäller alla omega-3-produkter som listar D-vitamin på etiketten.
Tar du blodförtunnande läkemedel, fråga läkaren innan du börjar med fiskolja. VITALs blödningsresultat är ett genomsnitt över 25 871 vuxna, inte en dom om din medicin och dos. Vår sida om fiskolja och blodförtunnande går igenom det mer i detalj.

Doseringsöverväganden

D-vitamin: ODS faktablad anger den övre gränsen för vuxna som 4 000 IE (100 mcg) om dagen. VITALs 2 000 IE, hälften av den gränsen, tolererades väl under en median på 5,3 år. Räkna varje källa mot gränsen: din kapsel, ett multivitamin, och fiskleverolja om du tar det. De 50 000 IE i upptagsstudien var en enda forskningsdos, inte en daglig mängd att kopiera.

Omega-3: VITALs 1 g marina omega-3-fettsyror om dagen tolererades väl under samma period, utan ökad blödning. Hur mycket du bör ta beror på hur mycket EPA och DHA en produkt faktiskt ger och på varför du tar det. Vår dosguide för omega-3 förklarar hur du läser dessa mängder på en etikett. Om du fortfarande väljer olja tittar vår jämförelse av krillolja vs fiskolja på vad var och en kostar per milligram EPA och DHA.

Viktigaste slutsatsen

Omega-3 och D-vitamin hör hemma vid samma måltid: fett hjälper D-vitaminet, och fiskolja tas med mat ändå. I VITAL ökade ingetdera allvarliga biverkningar under omkring fem år, och ingetdera sänkte risken för cancer eller större hjärt-kärlhändelser. Om din omega-3 är fiskleverolja, räkna med D-vitaminet i den innan du lägger till en separat kapsel.

Följ din timing

Supplement Tracker grupperar dina tillskott efter tid på dagen. Sätt fiskolja och D-vitamin i samma tidsfack, ställ in det fackets påminnelse till din middagstid, och en enda påminnelse täcker båda. Om din omega-3 är fiskleverolja, logga den under sitt eget namn i stället för som generisk fiskolja, så att D-vitaminet i den förblir synligt på din lista.