是的，你可以一起服用維他命 D 和維他命 B12。我們沒有找到把兩者放在一起測試的研究，也沒有找到有文獻記載的吸收衝突，所以沒有理由把它們分開服用。兩者都搭配含有一些脂肪的餐點服用：維他命 D 是脂溶性的，在一項針對 50 名年長者的研究中，單次服用 50,000 IU 的 D3 後，搭配含脂肪早餐時血中維他命 D3 濃度峰值比不含脂肪的早餐高出 32%。D3 比 D2 更能提升血中濃度。對於 B12 狀態已經充足的人來說，補充 B12 似乎不會提升運動表現或耐力，我們也沒有找到證據顯示這兩種維他命中有哪一種能提升日常活力。年長者、素食者，以及服用二甲雙胍或長期使用抑酸藥物的人，應該向醫師詢問是否需要做 B12 檢測。成人攝取上限：維他命 D 每天 4,000 IU；B12 沒有上限。
本內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。開始任何保健食品方案前，請務必諮詢你的醫師或合格的醫療提供者。
不只一組，整份清單一起檢查
Supplement Tracker 會提醒每次服用，交互作用檢查會以 NIH 資料來源檢視你服用的所有補充品。
星期天晚上，一週份的藥盒攤開在餐桌上：十四個小蓋子，一排早上、一排晚上。維他命 D3 從去年冬天開始就放在早上那一排。現在一瓶維他命 B12 正等著加入，因為你從春天開始不吃肉了，B12 這個話題也一直被提起。維他命 D 和 B12 可以放進同一格一起服用嗎？還是其中一個該放到另一排？
放同一格沒問題：我們沒有找到兩者之間有文獻記載的衝突，所以沒有理由把它們分開。我們找到唯一與 B12 和維他命 D 有關的服用時機規則，其實屬於維他命 D。它搭配含有一些脂肪的餐點時吸收更好，所以就用你隨餐服用的那一排，讓 B12 順便搭便車。有兩件事比幾點吃更值得留意。素食者是 B12 偏低風險較高的族群之一，值得就此請醫師評估是否做個 B12 檢測。而如果你的數值本來就正常，我們沒有找到任何證據顯示這兩種維他命中有哪一種能帶來更多活力。
維他命 D 與維他命 B12 會互相干擾嗎？
就我們找到的資料而言，不會。我們沒有找到任何把維他命 D 和維他命 B12 放在一起測試的研究，也沒有找到其中一種阻礙另一種吸收的報告。NIH 膳食補充品辦公室（ODS）的維他命 D 說明指出維他命 D 是脂溶性的，這就是為什麼餐點很重要。至於 B12，我們完全沒有找到任何服用時機規則，也沒有任何關於要與維他命 D 分開服用的說明。
所以共用同一格，純粹是方便與否的問題：一餐能提供維他命 D 需要的一些脂肪，而就我們所知，B12 搭便車並不會有任何損失。我們沒有找到任何試驗顯示兩者一起服用會比各自單獨服用更有效，所以請各自基於自己的理由服用，例如檢測數值偏低，或確實有偏低的風險。
研究怎麼說
維他命 D 搭配脂肪。 ODS 的說明指出：「腸道中同時存在脂肪會提升維他命 D 的吸收，但即使飲食中沒有脂肪，部分維他命 D 仍會被吸收。」一項發表於 Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 的 2015 年研究，由 Dawson-Hughes 及其同事進行，測量了脂肪影響的程度。50 名年長者在早餐時單次服用 50,000 IU 的維他命 D3，當早餐含有脂肪時，血中維他命 D3 的濃度峰值比不含脂肪時高出 32%，脂肪的種類則沒有差異。單次劑量超過成人每日上限的十二倍，用來推論每天一顆軟膠囊的情況有其局限，但結論與 ODS 的說明一致。
D3 與 D2 的比較。 補充劑中的維他命 D 通常是 D3（膽鈣化醇）或 D2（麥角鈣化醇），ODS 指出兩者之間存在差異：「研究顯示，維他命 D3 提升血清 25(OH)D 濃度的幅度比維他命 D2 更大，並能讓這個較高的濃度維持更久。」也就是說，D3 讓你的血中濃度升得更高，維持得也更久。
B12 與活力。 如果吸引你的一部分原因是想要更多活力，那麼相關證據其實很薄弱。ODS 的維他命 B12 說明中最接近「活力測試」的內容，談的是運動表現：「對於維他命 B12 狀態已經充足的人來說，補充維他命 B12 似乎不會提升運動表現或耐力。」漫長的一天工作不是一場比賽，但我們也沒有找到更好的證據支持 B12 能改善日常疲勞的說法，也沒有找到維他命 D 能提升活力的證據。如果疲勞才是你去買補充劑的原因，我們的提升活力的補充品一文說明了應該先檢查哪些事。
哪些人的 B12 缺乏風險較高
B12 說明指出了缺乏風險較高的族群：年長者、有惡性貧血或腸胃疾病的人、曾接受腸胃手術的人、素食者，以及純素母親所生的嬰兒。我們的誰真正需要維他命 B12一文詳細介紹了這些族群以及缺乏檢測的方式。
藥物是另一個影響途徑。同一份說明指出：「包括抑酸藥物與二甲雙胍在內的一些藥物，可能會影響維他命 B12 的濃度。」抑酸藥物通常是用來緩解胃灼熱或胃食道逆流的藥，藥師可以幫你確認你服用的藥是否屬於這一類。該說明也指出，食物中的 B12 與蛋白質結合，需要靠胃酸和一種分解蛋白質的酵素「蛋白酶」把它釋放出來，才能被吸收。
實用建議
以下是我們建議的服用方式，而不是經過驗證的方案。
- 用你隨餐服用的那一排。 讓兩種維他命都搭配含有一些脂肪的餐點，例如雞蛋，或用油烹調的蔬菜。脂肪是為了維他命 D，B12 只是順便跟著 D 走。如果早餐只喝咖啡，就把兩者都改到晚上那一排，跟晚餐一起服用。我們的維他命 D 最佳服用時間指南比較了早上與晚上服用的差異。
- 檢查維他命 D 標示上的形式。 如果可以選擇，選 D3。如果醫師開立的是 D2，換之前請先詢問。
- 算一算你已經在吃的東西。 綜合維他命可能已經同時含有這兩種成分，而維他命 B 群通常含有 B12。如果你的 B12 產品含有葉酸，我們的B12 與葉酸頁面說明了這個組合；如果鎂也在你的藥盒裡，可以參考我們的鎂與 B12 頁面。
劑量考量
維他命 D： 根據 ODS 的維他命 D 說明，成人的攝取上限為每天 100 微克（4,000 IU）。標示可能使用其中任一單位，而上限本身就給出了換算方式：1 微克等於 40 IU，所以一顆 25 微克的軟膠囊就含有 1,000 IU。請把藥盒裡所有產品（包括綜合維他命）中的維他命 D 都算進這個上限。
維他命 B12： 成人建議攝取量為每天 2.4 至 2.8 微克，且沒有攝取上限：「維他命 B12 沒有可容忍的上限攝取量，因為即使在高劑量下，一般也被認為是安全的。」標示上列出數百微克，本身並不代表警訊。你實際需要多少，尤其是檢測結果偏低時，應由醫師決定。
應該先諮詢的族群：
- 服用二甲雙胍或長期使用抑酸藥物的人： 請醫師評估是否需要做 B12 檢測，並依醫囑繼續服藥。
- 素食者、年長者，以及上述其他風險族群： 詢問醫師是否需要做 B12 檢測。
- 正在服用醫師開立之維他命 D 的人： 請依照該劑量服用，並告知處方醫師你是否還有服用會額外增加維他命 D 攝取量的綜合維他命或複方產品。
重點摘要
維他命 D 和 B12 可以放在同一格，搭配含有一些脂肪的餐點一起服用，這是為了維他命 D 的吸收。我們沒有找到兩者之間的衝突，也沒有找到研究顯示兩者一起服用效果會更好。如果你的數值本來就正常，這兩種維他命都不是經過證實的活力提升方法。真正值得採取行動的是 B12 的風險：如果你是年長者或素食者，或長期服用二甲雙胍或抑酸藥物，請向醫師詢問檢測，而不是自行猜測。除非醫師另有指示，否則請把所有產品中的維他命 D 總量控制在每天 4,000 IU 以內。
追蹤你的服用時間
Supplement Tracker 讓你可以把維他命 D 和 B12 安排在同一個時段，並把該時段的提醒設定在含有一些脂肪的那一餐，每次服用後打勾記錄。如果之後需要做 B12 檢測，附有日期的紀錄會清楚顯示這瓶新產品是從什麼時候開始加入你的服用習慣的。
